通常情況下，如果沒有影響甲狀腺的正常功能，甲狀腺結節3.5mm不需要做手術；如果甲狀腺功能出現異常或有不適癥狀，則需要手術。具體分析如下：
1.不需要做手術：甲狀腺結節的診斷治療不僅依據大小，還要注意性質。如果是良性的，且甲狀腺的功能正常，沒有出現不適癥狀時，則甲狀腺結節3.5mm不需要做手術。
2.需要做手術：如果是惡性的，或影響甲狀腺的正常功能，出現氣管、食管受壓的癥狀，需要及時在醫生的指導下進行手術。
日常生活中，建議保持心態平穩，注意觀察身體狀況。
吳詠冬 主任醫師內科
三級甲等北京友誼醫院
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