甲狀腺結節14mm×10mm是幾級,這個說法實際上不成立,結節的大小并不是評估結節等級的標準。甲狀腺結節的評級,需要行甲狀腺結節穿刺活檢病理,或者是切除活檢病理,在超聲下對甲狀腺良惡性風險進行定級。臨床中甲狀腺結節的評級,一般使用RADS分級,一共可以劃分為六級。
1、一級結節:屬于完全正常的甲狀腺;
2、二級結節:屬于純良性的甲狀腺結節,即完全囊性結節,這種囊性結節惡性的可能性幾乎為0,因此屬于良性結節,但建議長期隨訪;
3、三級結節:大多數情況下為良性的結節,多數是囊實性結節,還有少部分的實性結節,惡性可能性極低,所以基本上都是良性結節,建議進行中長期的隨訪;
4、四級結節:可能為惡性的結節,四級結節實際上可分為三種不同的亞型,主要包括4A、4B和4C等三種情況。其中4A級結節具有5%-20%的惡性可能,建議行短期隨訪,并行穿刺活檢,若為陰性,可繼續隨訪。4B級結節具有20%-50%惡性可能,建議行穿刺活檢,若為陰性,需要短期隨訪,也可在醫生的指導下行手術治療。另外4C級結節具有50%-80%惡性可能,惡性的可能性相對較大,可行手術治療;
5、五級結節:可具備甲狀腺癌的表現,需要經超聲穿刺后才可診斷,五級的結節惡性的可能性在80%以上,需要立即手術治療;
6、六級結節:即已經過穿刺證實診斷,可明確為甲狀腺癌,可在醫生的指導下行手術治療,并配合術后的支持治療。
