甲狀腺結(jié)節(jié)14mm×10mm是幾級,這個說法實際上不成立,結(jié)節(jié)的大小并不是評估結(jié)節(jié)等級的標(biāo)準(zhǔn)。甲狀腺結(jié)節(jié)的評級,需要行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢病理,或者是切除活檢病理,在超聲下對甲狀腺良惡性風(fēng)險進行定級。臨床中甲狀腺結(jié)節(jié)的評級,一般使用RADS分級,一共可以劃分為六級。
1、一級結(jié)節(jié):屬于完全正常的甲狀腺;
2、二級結(jié)節(jié):屬于純良性的甲狀腺結(jié)節(jié),即完全囊性結(jié)節(jié),這種囊性結(jié)節(jié)惡性的可能性幾乎為0,因此屬于良性結(jié)節(jié),但建議長期隨訪;
3、三級結(jié)節(jié):大多數(shù)情況下為良性的結(jié)節(jié),多數(shù)是囊實性結(jié)節(jié),還有少部分的實性結(jié)節(jié),惡性可能性極低,所以基本上都是良性結(jié)節(jié),建議進行中長期的隨訪;
4、四級結(jié)節(jié):可能為惡性的結(jié)節(jié),四級結(jié)節(jié)實際上可分為三種不同的亞型,主要包括4A、4B和4C等三種情況。其中4A級結(jié)節(jié)具有5%-20%的惡性可能,建議行短期隨訪,并行穿刺活檢,若為陰性,可繼續(xù)隨訪。4B級結(jié)節(jié)具有20%-50%惡性可能,建議行穿刺活檢,若為陰性,需要短期隨訪,也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下行手術(shù)治療。另外4C級結(jié)節(jié)具有50%-80%惡性可能,惡性的可能性相對較大,可行手術(shù)治療;
5、五級結(jié)節(jié):可具備甲狀腺癌的表現(xiàn),需要經(jīng)超聲穿刺后才可診斷,五級的結(jié)節(jié)惡性的可能性在80%以上,需要立即手術(shù)治療;
6、六級結(jié)節(jié):即已經(jīng)過穿刺證實診斷,可明確為甲狀腺癌,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下行手術(shù)治療,并配合術(shù)后的支持治療。
