小孩一躺下睡覺就鼻塞可能是感冒、鼻炎、腺樣體肥大引起的，建議患者根據實際情況選擇合適的方法來處理。具體內容如下：
1.感冒：可能是感冒引起的，一般可以進行保守治療，比如用熱氣熏蒸鼻孔，對于緩解鼻黏膜腫脹導致的鼻塞有很好的效果，必要時可使用藥物緩解鼻塞，如小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。此外，在孩子睡覺時應保持適當空氣流通，增加室內濕度。
2.鼻炎：小孩一躺下睡覺就鼻塞可能是鼻炎引起的。可以應用生理性海鹽水鼻噴霧劑對鼻腔進行沖洗，可有效的將粘附在鼻腔黏膜上的致病菌或者是過敏原清除，減少鼻腔內的分泌物，幫助孩子恢復鼻腔的通氣功能。
3.腺樣體肥大：由于炎癥的刺激，會導致腺樣體出現增生、肥大的情況，孩子在平躺時軟腭黏膜較松弛，導致腺樣體堵塞后鼻孔，從而出現鼻塞的癥狀。通常可應用糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻，緩解鼻塞的癥狀，必要時可做鼻內鏡檢查，如果腺樣體肥大明顯，可以考慮手術治療。
如果小孩長期存在一躺下睡覺就鼻塞的癥狀，建議去醫院進行系統的檢查，針對不同的病因選擇合適的治療方案。