總想大便吃什么藥管用，需要根據病因和身體情況具體分析，部分人群總想大便可能是飲食因素導致，并不需要吃藥。而部分人群則可能存在導致總想大便的疾病，建議就醫進行明確，不可自行用藥。
1、益生菌：如果由于飲食不潔等導致胃腸道菌群失調，可能會刺激胃腸道蠕動，并且導致總想大便。存在此類情況的人群可以吃益生菌進行調理，比如雙歧桿菌三聯活菌散、雙歧桿菌四聯活菌片等，可能管用；
2、抗生素：如果導致總想大便的原因是胃腸道炎癥，炎性物質刺激胃腸道，可能會出現胃腸道功能紊亂，并且導致總想大便。此時需要進行藥敏試驗，吃敏感的藥物，才能對這種情況管用，比如對于細菌感染，可以吃鹽酸左氧氟沙星膠囊等；而對于病毒感染，可以吃利巴韋林片等；
3、止瀉藥：如果總想大便的情況較為嚴重，已經屬于腹瀉的范圍，比如每天大便次數超過3次，還可能排水樣便等，此時吃止瀉藥比較管用，比如蒙脫石散等。
一般而言，如果有腸道疾病導致總想大便，綜合用藥效果更好，而患者就醫后遵醫囑吃藥即可，通常比較管用。