粟粒灶是否嚴重取決于疾病的進展情況，出現該表現可能是由粟粒樣肺結核引起，也可能與粟粒樣肺結核、肺結節病、塵肺、肺癌有關。若影像學檢查發現肺部出現異常，需要盡快前往醫院呼吸內科就診，以免延誤病情。
1、粟粒樣肺結核：機體免疫力下降時，在結核分枝桿菌感染下會引發肺結核，會出現低熱、盜汗、乏力等癥狀。患者可以通過胸部X線檢查診斷，可發現肺部布滿粟粒樣結節，表現為粟粒灶，因為此種疾病可能會引起全身中毒，且具有較強的傳染性，病情較為嚴重。患者需要積極配合醫生治療，可以遵醫囑選擇異煙肼片、利福平膠囊等藥物治療；
2、肺結節病：遺傳因素、免疫因素和環境因素可引起肺部發生結節，可能會有發熱、乏力、胸痛的癥狀，病情嚴重者還會出現咳嗽、呼吸困難、咯血等。患者可通過胸片檢測雙側肺部情況進行診斷，若雙側肺部出現多發結節，可看到肺部出現彌漫粟粒樣結節影，表現為粟粒灶，若為良性結節，則不嚴重，惡性結節較為嚴重，可能會播散至全身，需要積極治療。患者可以遵醫囑服用醋酸潑尼松龍片、地塞米松片等藥物治療；
3、塵肺：長期從事粉塵工作會使大量顆粒淤積于肺部，導致肺組織彌漫性纖維化，一般還伴有咳嗽、胸痛、肺部感染等癥狀。影像學檢查可發現肺部出現彌漫的結節性病灶，表現為粟粒灶，若患者感覺呼吸困難，則表明癥狀較為嚴重。可根據自身癥狀遵醫囑選用硫酸特布他林片、氨茶堿片等藥物緩解，若條件允許可選擇肺移植治療；
4、肺癌：肺癌也可能導致患者出現兩肺粟粒灶的情況，此類患者多屬于中晚期肺癌，屬于嚴重的情況，可以根據肺外腫瘤的病理類型采取相應的化療、放療或靶向治療措施。
若影像學檢查發現肺部出現異常，患者需要盡快前往醫院呼吸內科就診，完善CT、血常規等檢查，查明病因后積極治療。治療期間患者需要清淡飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜，如梨、蘋果等，也可經常進行體育鍛煉，改善呼吸。