肺部有粟粒影是影像學檢查的一種表現，多見于肺炎、塵肺、急性粟粒型肺結核等疾病。病菌、塵粒、腫瘤細胞等經氣道、血液擴散于肺組織后，引起組織反應，或病菌增殖到一定程度，產生間質增厚以及粟粒結節樣改變。
1、肺炎：多見于各種病原體引起的肺炎，影像學顯示部分粟粒影融合成小片，可通過痰液檢查確定病原體；
2、塵肺：具有典型職業病史，是長期吸入粉塵并在肺內潴留，而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的一組職業性肺部疾病。主要表現為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，通常病程較長。影像學檢查隨病情發展粟粒影可逐漸由少到多，密集度逐漸增高；
3、急性粟粒型肺結核：多見于小兒，由大量結核桿菌同時或在極短時間內相繼進入血流，廣泛散布到肺部所致。主要表現為長期發熱和結核感染中毒癥狀，小兒可伴有喘息和呼吸困難。
除上述情況外，肺纖維瘤、錯構瘤、肺轉移瘤等，也可引起類似影像學表現。建議患者及時到醫院進行檢查，需要在醫生的鑒別診斷后選擇相應的治療方案。