兩肺多發粟粒灶可能是肺部感染導致，也可能是結節病、塵肺等疾病引起。需要結合臨床癥狀以及其他檢查進行綜合評估，從而明確診斷。
1、肺部感染：比如肺部真菌感染、肺結核等，上述疾病有時可導致血流播散，從而引起兩肺有多發粟粒灶。尤其是肺結核，可以引發上述表現，在臨床當中也稱為血行播散型肺結核或粟粒性肺結核。如果存在肺部真菌感染，患者則需要在醫生指導下使用伊曲康唑膠囊等進行治療。若為肺結核所致，患者可能會有明顯發熱癥狀，普通的抗感染通常治療無效，需要遵醫囑使用異煙肼片等抗結核的藥物，病情才可能會逐漸恢復；
2、結節病：結節病是一種原因不明的肉芽腫性疾病，該病也可引起兩肺存在多發粟粒灶，還可能伴隨雙肺門對稱性淋巴結腫大、縱隔淋巴結腫大等相關表現，需按照醫生建議吃醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物；
3、塵肺：塵肺往往會有相關職業史，比如從事裝修、挖礦的人群可能會因為吸入粉塵而引發塵肺，胸部CT也可出現多發粟粒灶，且兩肺均存在，有時粟粒樣結節狀病灶還可相互融合，形成較大的結節，應配合醫生采取肺泡灌洗、肺移植等方式治療。
此外，肺癌、結腸癌、甲狀腺癌等疾病，也可以讓患者出現雙肺多發粟粒灶。生活中應適度鍛煉，避免抽煙，屋內空氣應流通、空氣也應清新，繼而利于疾病好轉。