殺神經的藥通常是指牙髓失活劑。如果后牙的牙髓組織發生了不可逆性的病變,而且具有活力,就需要放置牙髓失活劑使其失去活力。在正常情況下對身體沒有害處,但如果藥不對癥、操作不規范,或者患者治療依從度欠佳,牙髓失活劑可能對身體有害,比如導致化學性根尖周炎、引起牙周膜及牙齦腐蝕等。
1、化學性根尖周炎:當牙髓腔內放置牙髓失活劑之后,如果是快牙髓失活劑,一般48小時就需要及時復診將其取出。如果放置的是慢牙髓失活劑,放置時間不要超過2周。較多患者放置牙髓失活劑之后,由于牙髓組織失去活力,患牙的疼痛癥狀就會消失,加之醫務人員宣教不到位,患者會錯誤地認為已經治愈,所以就不再復診。如果超過了放置時間,仍然沒有復診,牙髓失活劑就可能通過根尖孔到達根尖周,進而引起化學性根尖周炎。患牙可出現咬合疼痛、松動等癥狀,嚴重時還需要將牙齒拔除。此外,如果患牙是乳牙,而且牙根已經發生了吸收,根尖孔開放,此種情況不建議放置牙髓失活劑,否則很容易發生化學性根尖周炎,嚴重的還會影響恒牙的發育;
2、牙周膜及牙齦腐蝕:放置牙髓失活劑時,需要使牙齒充分隔濕、干燥,并且準確地將牙髓失活劑放置到露髓孔部位,然后使用暫封材料,有效封閉牙齒缺損部位。如果操作不規范,失活劑就有可能泄漏到牙周組織,進而引起牙周膜、牙齦的腐蝕,嚴重的還會導致組織壞死。
