殺神經(jīng)的藥通常是指牙髓失活劑。如果后牙的牙髓組織發(fā)生了不可逆性的病變,而且具有活力,就需要放置牙髓失活劑使其失去活力。在正常情況下對(duì)身體沒有害處,但如果藥不對(duì)癥、操作不規(guī)范,或者患者治療依從度欠佳,牙髓失活劑可能對(duì)身體有害,比如導(dǎo)致化學(xué)性根尖周炎、引起牙周膜及牙齦腐蝕等。
1、化學(xué)性根尖周炎:當(dāng)牙髓腔內(nèi)放置牙髓失活劑之后,如果是快牙髓失活劑,一般48小時(shí)就需要及時(shí)復(fù)診將其取出。如果放置的是慢牙髓失活劑,放置時(shí)間不要超過2周。較多患者放置牙髓失活劑之后,由于牙髓組織失去活力,患牙的疼痛癥狀就會(huì)消失,加之醫(yī)務(wù)人員宣教不到位,患者會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為已經(jīng)治愈,所以就不再復(fù)診。如果超過了放置時(shí)間,仍然沒有復(fù)診,牙髓失活劑就可能通過根尖孔到達(dá)根尖周,進(jìn)而引起化學(xué)性根尖周炎?;佳揽沙霈F(xiàn)咬合疼痛、松動(dòng)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還需要將牙齒拔除。此外,如果患牙是乳牙,而且牙根已經(jīng)發(fā)生了吸收,根尖孔開放,此種情況不建議放置牙髓失活劑,否則很容易發(fā)生化學(xué)性根尖周炎,嚴(yán)重的還會(huì)影響恒牙的發(fā)育;
2、牙周膜及牙齦腐蝕:放置牙髓失活劑時(shí),需要使牙齒充分隔濕、干燥,并且準(zhǔn)確地將牙髓失活劑放置到露髓孔部位,然后使用暫封材料,有效封閉牙齒缺損部位。如果操作不規(guī)范,失活劑就有可能泄漏到牙周組織,進(jìn)而引起牙周膜、牙齦的腐蝕,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致組織壞死。
