殺神經后不可以直接補牙。殺神經是指將已經發炎的牙髓去掉，如果齲壞較淺，牙髓未受影響，可以不殺神經，但齲壞較深時牙髓已受影響，則要進行殺神經做牙髓治療，因此有齲齒時需要盡早治療。
殺神經后直接補牙，雖然可以將牙齒恢復形態，但牙齒會存在劈裂的可能性，牙齒進行殺神經后，齲洞會比較大，牙齒剩余組織較少。另外，牙髓神經的主要功能是營養牙齒，在殺神經后牙齒失去牙髓神經提供的營養，則會變得比較脆。如果殺神經后的牙齒比較脆弱，直接補牙雖然恢復了其形態，但遇到比較硬的食物，容易發生劈裂現象。
殺神經后的牙齒，建議做牙冠修復來進行保護，主要是把殺過神經的牙齒磨小一些，為修復材料保留空間，需要打樁的患者可以打入纖維樁或者鑄造樁，然后再做牙冠，這樣與直接補牙相比更結實一些，可以延長牙齒的使用壽命。