左肋骨下面悶脹不得勁可能是肌肉勞損、胃腸炎、肋間神經炎等原因引起的，患者應對癥進行治療。具體分析如下：
1、肌肉勞損：若患者長時間重體力勞動，可能會導致左肋骨下面肌肉勞損，從而會出現局部悶脹、不舒服的情況。建議患者在平時注意休息，可以通過按摩、熱敷等方式緩解癥狀。
2、胃腸炎：在炎癥的刺激下，胃腸炎患者可能會出現腹脹、腹痛等不適癥狀，容易牽拉周圍組織，從而會導致左肋骨下面不舒服，如悶脹、疼痛等。建議患者遵醫囑使用鹽酸環丙沙星膠囊、枸櫞酸鉍鉀片等藥物進行治療，在平時應注意飲食。
3、肋間神經炎：若患者受涼、感冒，或者是過度勞累，可能會誘發肋間神經炎。在炎癥的刺激下，可能會導致局部悶脹，還可能會出現其他不舒服的情況，如疼痛、酸痛等。建議患者遵醫囑使用維生素B1片、維生素B12片等藥物進行治療。
除上述原因外，該癥狀還可能是肺部腫瘤以及腸道惡性腫瘤引起的，患者應及時就醫。