感覺到舌頭肥大、厚、說話不得勁，可能是舌炎、血管性水腫、腦卒中、舌癌，以及其他原因導致，患者可根據具體原因進行針對性的治療。
1、舌炎：是口腔黏膜疾病中發生于舌部的一類常見病，可能是遺傳因素、免疫因素、精神心理因素、感染等原因導致，舌炎可導致舌體麻木、灼痛，容易使患者感覺到舌頭肥大、厚、說話不得勁。患者可以在醫生的指導下服用阿奇霉素分散片、羅紅霉素分散片等藥物治療；
2、血管性水腫：是一種急性局部反應性的黏膜皮膚水腫，可能是接觸過敏原、感染、精神緊張、寒冷刺激等因素導致，好發于頭面部的疏松結締組織，如唇、舌、頰等，病變在舌部時可出現舌體水腫，導致患者感覺到舌頭肥大、厚、說話不得勁。患者需要避免接觸過敏原，如魚、蝦等，并遵醫囑服用抗過敏藥物，如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等；
3、腦卒中：可能是動脈粥樣硬化、高血壓等原因導致，可引起局部腦功能障礙，突然出現面部、單側軀體麻木、無力或抽搐，伴有感覺異常，也有可能導致患者感覺到舌頭肥大、厚、說話不得勁，同時還可能會伴有一側肢體無力的癥狀。患者可以在醫生的指導下服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療；
4、舌癌：是發生在舌部的惡性腫瘤，可能是口腔不衛生、吸煙、酗酒等原因導致，早期患者常表現為硬結、糜爛，隨著病情發展形成中心部潰瘍，以及質地硬、底部凹凸不平的浸潤性腫塊，可導致患者感覺到舌頭肥大、厚、說話不得勁。患者可進行手術治療，如原發灶切除術、預防淋巴結清掃術等；
5、其他原因：先天發育不良、腦供血不足、腦梗死、腦出血等原因，都有可能導致患者感覺到舌頭肥大、厚、說話不得勁，比如腦出血，可導致言語障礙，如言語含糊不清，可在近期感覺舌根發硬、舌頭肥大、說話不利索等。患者需遵醫囑應用復方甘露醇注射液降顱壓，減輕出血，還要補充人凝血因子Ⅷ、維生素K1注射液等。
建議患者及時前往醫院的普通內科門診就診，進行視診、觸診、腫瘤標志物檢測等檢查明確具體原因，并積極配合醫生治療。