躺著量血壓時血壓就低的原因分為生理性原因與病理性原因，常見的生理性原因包括交感神經興奮性下降、仰臥位低血壓綜合征，常見的病理性原因包括心力衰竭等。如果發現躺著量血壓就低，且出現異常癥狀時，建議及時到醫院就診，明確原因后進行針對性治療。
一、生理性原因：1、交感神經興奮性下降：當患者躺著時，下肢血管的張力以及交感神經的興奮性會下降，且心臟的收縮性減弱，引起血壓低，但通常都在正常范圍內。人體在站立位時，需要充足的血液維持大腦的血液供應，會使交感神經興奮性升高，進而使心臟加強收縮，血壓會相對偏高；
2、仰臥位低血壓綜合征：孕婦在妊娠期間胎兒會不斷增大，其在躺著時增大的子宮會壓迫下腔靜脈，使盆腔和下腔靜脈的血液回流受阻，進而使到達心臟的血液驟減，導致心排血量迅速下降，血壓也會低。另外，增大的子宮會壓迫橫膈，引起迷走神經興奮，使心跳減慢、心臟血管擴張，也會導致血壓低。
二、病理性原因：患者在躺著時，由于重力作用減弱，導致回心血量會增加，進而會加重心力衰竭程度，心臟的功能進一步發生障礙后泵血量會減少，繼而引起血壓低。
除了上述因素，如果躺著時患者血壓低于正常值，則可能此時大量腹腔積液或巨大腹腔腫瘤壓迫下腔靜脈，導致回流到心臟的血液減少，也可引起血壓下降。此外，在坐位時測量血壓是教科書上認為的測量血壓的正確姿勢，在測量血壓前應該休息5-10分鐘，初次測量血壓應該左臂和右臂都進行測量，二者之間會差距5-10mmHg，屬于正常現象。