躺著量血壓時(shí)血壓就低的原因分為生理性原因與病理性原因，常見的生理性原因包括交感神經(jīng)興奮性下降、仰臥位低血壓綜合征，常見的病理性原因包括心力衰竭等。如果發(fā)現(xiàn)躺著量血壓就低，且出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、生理性原因：1、交感神經(jīng)興奮性下降：當(dāng)患者躺著時(shí)，下肢血管的張力以及交感神經(jīng)的興奮性會(huì)下降，且心臟的收縮性減弱，引起血壓低，但通常都在正常范圍內(nèi)。人體在站立位時(shí)，需要充足的血液維持大腦的血液供應(yīng)，會(huì)使交感神經(jīng)興奮性升高，進(jìn)而使心臟加強(qiáng)收縮，血壓會(huì)相對(duì)偏高；
2、仰臥位低血壓綜合征：孕婦在妊娠期間胎兒會(huì)不斷增大，其在躺著時(shí)增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈，使盆腔和下腔靜脈的血液回流受阻，進(jìn)而使到達(dá)心臟的血液驟減，導(dǎo)致心排血量迅速下降，血壓也會(huì)低。另外，增大的子宮會(huì)壓迫橫膈，引起迷走神經(jīng)興奮，使心跳減慢、心臟血管擴(kuò)張，也會(huì)導(dǎo)致血壓低。
二、病理性原因：患者在躺著時(shí)，由于重力作用減弱，導(dǎo)致回心血量會(huì)增加，進(jìn)而會(huì)加重心力衰竭程度，心臟的功能進(jìn)一步發(fā)生障礙后泵血量會(huì)減少，繼而引起血壓低。
除了上述因素，如果躺著時(shí)患者血壓低于正常值，則可能此時(shí)大量腹腔積液或巨大腹腔腫瘤壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回流到心臟的血液減少，也可引起血壓下降。此外，在坐位時(shí)測(cè)量血壓是教科書上認(rèn)為的測(cè)量血壓的正確姿勢(shì)，在測(cè)量血壓前應(yīng)該休息5-10分鐘，初次測(cè)量血壓應(yīng)該左臂和右臂都進(jìn)行測(cè)量，二者之間會(huì)差距5-10mmHg，屬于正常現(xiàn)象。