血壓躺著量比坐著低20mmhg可能是一種正常現(xiàn)象，也可能是心力衰竭、心包炎等原因造成的，建議及時就醫(yī)治療。
1、正常現(xiàn)象：躺著時，下肢血管的張力以及交感神經(jīng)的興奮性會下降，且心臟的收縮性減弱，就會出現(xiàn)躺著時血壓就比坐著要低的情況，但一般在血壓的正常范圍，不用過于焦慮。
2、心力衰竭：心力衰竭是心臟結構或功能發(fā)生異常，導致血液循環(huán)功能障礙的疾病。躺著時導致回心血量會增加，泵血量會減少，就會出現(xiàn)躺著血壓更低的情況，建議患者遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、卡托普利緩釋片等藥物進行治療。
3、心包炎：心包炎是一種心包臟層和壁層之間的炎癥性疾病，該病可能會誘發(fā)腹水，進而壓迫下腔靜脈，導致回流到心臟的血液減少，也會引起血壓降低，建議采取心包穿刺放液的方式進行治療。
此外，患者出現(xiàn)上述癥狀也可能是小概率的肝癌造成的，建議及時到醫(yī)院就診，同時建議在測試血壓時選擇正確的姿勢。