手背上腫了一個包的原因包括腱鞘囊腫、脂肪瘤、蚊蟲叮咬、外傷血腫、皮膚感染等，建議及時就醫，遵醫囑用藥治療。
1、腱鞘囊腫：多因關節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所致。一般無明顯癥狀，有時可伴有輕微疼痛或壓痛。較小的腱鞘囊腫可能自行消失，若囊腫較大或引起不適，可在醫生指導下采用擠壓破裂、穿刺抽吸等方法，也可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
2、脂肪瘤：是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成。通常質地較軟，邊界清楚，活動度良好。如果脂肪瘤較小且無癥狀，一般無需特殊處理；若瘤體較大或影響手部功能，可考慮手術切除。
3、蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬后，其唾液中的物質可引發人體的過敏反應，導致局部皮膚出現紅腫包塊，常伴有瘙癢。患者可以在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物，減輕瘙癢與炎癥反應，促進包塊消退。
4、外傷血腫：手部受到外力撞擊后，局部血管破裂出血，形成血腫，表現為腫包。受傷初期可冷敷減少出血與腫脹，后期可熱敷促進淤血吸收。若疼痛明顯，可遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、三七傷藥片等藥物。
5、皮膚感染：如毛囊炎、癤腫等，多由細菌感染引起。局部會出現紅腫熱痛的包塊，嚴重時可伴有發熱等全身癥狀。患者應該遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多黏菌素B乳膏等抗生素藥膏。
在日常生活中，要注意保護手部，避免過度勞累與受傷。若發現手背上的腫包持續增大、疼痛加劇、出現破潰或伴有發熱等其他異常癥狀，應及時就醫。