9歲兒童視力4.5可能提示兒童存在假性近視或真性近視，均屬于不正常的現象，但是否需要治療，還需要根據散瞳驗光的結果決定。如果散瞳驗光提示假性近視，則不需要治療，如果散瞳驗光后屬于真性近視，則需要治療。
1、不需要：一般情況下，視力4.5對應的近視度數是300-350度，但由于這是通過視力5分記錄法記錄的視力，是根據視力表自主測試得出的主觀視力結果。而近視是指屈光度，需要通過專業的眼科檢查，如散瞳驗光才能明確，因此視力4.5不能代表兒童存在近視。如果通過散瞳驗光發現兒童沒有相應的屈光度改變，則提示兒童沒有近視，而是由于用眼過度，導致眼睫狀肌處于收縮痙攣狀態，遠視力降低，出現的暫時視物模糊不清的現象，一般通常散瞳和適當休息、調節后可以恢復，因此不需要特殊治療；
2、需要：如果經過散瞳驗光后，提示存在相應的屈光不正的現象，則提示兒童近視，則需要根據驗光的度數給兒童配戴眼鏡進行矯正治療，否則可能導致近視度數持續上升。
需要注意的是，假性近視如果長時間持續得不到改善，有可能轉變為真性近視。所以平時應該讓兒童養成良好的用眼習慣，愛護眼睛。