兩條腿上起了好多小紅點點也不癢的原因包括過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、毛囊角化癥、色素性紫癜性皮病、皮膚血管痣。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、過敏性紫癜：多因機體對某些致敏物質產生變態反應，如感染、食物、藥物、花粉等，使毛細血管通透性和脆性增加，血液滲出到血管外，形成皮下出血點，也就是小紅點點，初期可能不癢，之后部分患者可能會出現輕微瘙癢或疼痛等。要積極尋找并去除可能的致敏因素，臥床休息，避免劇烈運動，可遵醫囑口服維生素C片，改善血管通透性；蘆丁片，增強毛細血管抵抗力；復方甘草酸苷片，調節機體免疫功能，緩解癥狀，同時密切觀察皮疹變化及有無腹痛、關節痛等伴隨癥狀。
2、血小板減少性紫癜：由于血小板生成不足、遭到破壞過多或分布異常等原因，導致血小板數量減少，凝血功能受影響，輕微碰撞或自發性地就容易出現皮下出血，表現為腿上的小紅點點。需就醫進行血常規等相關檢查明確病因，針對病因治療，比如若是免疫性血小板減少，可遵醫囑服用潑尼松片，調節免疫，提升血小板數量；地塞米松片，抑制免疫反應，促進血小板生成；利可君片，刺激骨髓造血，增加血小板生成，日常要注意避免受傷，防止出血加重。
3、毛囊角化癥：與遺傳因素有關，毛囊周圍的角質代謝出現異常，角質堆積在毛囊口，形成一個個凸起的小紅點點，摸起來比較粗糙，通常沒有瘙癢或疼痛感覺，多在大腿、小腿等部位出現。可外用維A酸乳膏，調節角質代謝，使角質正常脫落；水楊酸軟膏，軟化角質，改善毛囊角化情況；尿素軟膏，滋潤皮膚，緩解皮膚粗糙，同時洗澡時避免過度搓洗，使用溫和的沐浴產品。
4、色素性紫癜性皮病：病因尚不明確，可能與毛細血管壁病變、重力作用、靜脈壓升高等因素有關，下肢的毛細血管通透性增加，紅細胞滲出，含鐵血黃素沉著，形成散在或融合的小紅點點，一般無自覺瘙癢癥狀。可遵醫囑口服維生素E軟膠囊，抗氧化，保護血管內皮；復方丹參片，改善微循環；曲克蘆丁片，減輕血管通透性，緩解癥狀，平時要盡量避免長時間站立或久坐，適當抬高下肢，促進血液循環。
5、皮膚血管痣：是一種常見的皮膚血管發育異常，局部的血管增生或擴張形成小紅點點樣的外觀，通常無不適癥狀，按壓時可能會褪色。一般無需特殊治療，若覺得影響美觀，可考慮通過激光、冷凍等物理方法去除，但需到正規醫療機構進行操作。
兩條腿上起了好多小紅點點若數量增多、出現瘙癢、疼痛、破潰等異常情況，或者伴有發熱、乏力等全身癥狀，應及時就醫，進行全面檢查，不要自行盲目用藥，以免延誤病情，同時要注意保持皮膚清潔，避免搔抓。