四五點鐘總醒，可能是環境因素、年齡因素、心理因素、神經衰弱、腦供血不足等原因引起，需及時就醫明確病因并進行針對性處理。
1、環境因素：長期在嘈雜、陌生環境中睡覺，會引起睡眠障礙，出現睡眠不穩的現象，因此可有四五點鐘總醒的癥狀出現。建議營造安靜舒適的睡眠環境，睡前避免進行劇烈運動或飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。
2、年齡因素：正常情況下隨年齡增長，睡眠時間也會逐漸減少，因此一些中老年人會有早醒癥狀，通常沒有其他不適癥狀，注意早睡即可，無需特殊處理。
3、心理因素：長期處于精神緊張、壓力大、抑郁、焦慮等不良情緒中，也會影響睡眠質量，容易早醒，常伴有失眠多夢、煩躁不安等癥狀。需要進行心理調理，如放松心情、學會調節情緒，不能自行調理時可尋求心理醫生的幫助。
4、神經衰弱：其發生可能跟長期的情緒緊張和精神壓力過大等因素有關，可導致睡眠障礙，經常四五點鐘醒的現象，還可伴有易興奮、易煩惱、易激惹、緊張性疼痛等不適，需進行心理治療聯合藥物治療，常用藥物有鹽酸帕羅西汀片、馬來酸氟伏沙明片、鹽酸曲唑酮片等，需在醫生指導下遵醫囑用藥。
5、腦供血不足：腦梗死、大腦動脈粥樣硬化等疾病均可導致腦供血不足，造成患者睡眠時間顛倒，可能引起早醒。患者常伴有頭暈、頭痛、視物模糊等不適，需遵醫囑服用氯吡格雷、阿司匹林腸溶片等藥物促進血液循環改善病情，嚴重時還需通過手術解除局部血管梗死。
在積極治療的同時，還應注意規律作息，養成良好的睡眠習慣，一定程度上也可幫助改善早醒情況。