后腦勺按著疼、不按不疼，可能是生理原因或者頸椎病、枕神經痛等病理原因導致的，需要根據患者的實際情況來選擇治療方法，分析如下：
1.生理原因：后腦勺按著疼，不按不疼，可能是生理原因造成的，比如長期低頭、緊張、睡覺時后腦勺受壓迫等，容易導致局部頭皮的肌肉勞損。患者平時應該注意休息，避免長期低頭，注意放松身心，及時調整睡姿，使用舒適透氣的枕頭，還可以配合針灸及按摩來治療。
2.頸椎病：頸椎病患者的椎間盤或者局部關節囊異常，容易刺激頸后神經或使局部肌肉痙攣、勞損，從而導致后腦勺按著疼，不按不疼，部分患者還可能出現頸部發酸的癥狀。建議患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋片、依托考昔片等藥物進行治療，同時應該注意休息。
3.枕神經痛：枕神經痛一般是人體的枕區和頸區疼痛所致，可呈陣發性疼痛，沿神經走行的上頸部及周圍偶有觸痛的情況，所以后腦勺按著疼，不按不疼，可能是枕神經痛引起的。患者可以在醫生的指導下選擇打封閉針、針灸等方式來治療，有利于緩解疼痛的癥狀，也可使用萘普生片、布洛芬膠囊和加巴噴丁片等藥物治療。