孩子牙齒發黑可能是由多種因素引起的，例如口腔衛生不佳、飲食習慣不當或某些健康問題。建議家長加強孩子的口腔清潔，調整飲食，并定期進行口腔檢查以確保牙齒健康。
對于2歲4個月的孩子來說，牙齒發黑可能與'奶瓶齲'有關，這是由于長期使用含糖飲料（如母乳或配方奶）導致的。此外，細菌滋生、牙齒表面礦物質流失等也可能引起變色。
醫生建議在孩子三歲時開始刷牙是合理的，但家長可以提前幫助清潔口腔。使用適合兒童的牙膏和軟毛牙刷，每天至少清潔一次牙齒。同時，減少甜食和飲料攝入，避免讓孩子含著奶瓶入睡。
如果情況沒有改善或加重，最好再次咨詢專業醫生，進行進一步檢查和治療。