六歲孩子牙齒發黑、爛掉要盡早就醫，由醫生判斷牙齒是否還有治療的價值。如果能夠保留，要積極配合治療，盡量保留牙齒。六歲孩子牙齒的礦物質含量低，蛀牙發展迅速，在短期內會侵襲牙髓神經引起疼痛，因此一定要早發現、早治療。
如果牙洞不大，且未傷及牙髓、神經，治療時僅需要磨除發黑的牙體部分，再用樹脂或玻璃離子體充填牙洞即可。如果已經發展成為牙髓炎，甚至根尖周炎，則需要進行根管治療，去除壞死組織和感染物，進行牙髓消毒處理，并根據情況選擇牙冠修復。
如果蛀牙導致的牙齒腐爛，僅剩殘根，或是經過根管治療后，根尖周炎的面積仍比較大。對于這種牙齒要盡早拔除，只有通過拔牙才能完全控制住炎癥，否則牙胚會在炎癥環境下發育，導致牙齒礦化、萌出異常。
另外，拔牙后如果牙齒不能在短期內萌出，還需要制作和佩戴間隙保持器，預留出足夠的牙齒萌出空間，促使牙齒正常萌出，并防止牙列不齊等情況。