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透析抽筋的原因和處理方法

醫生頭像

張聰 副主任醫師內科

三級甲等中日友好醫院

透析后出現抽筋的情況多考慮與過度勞累、過度脫水、低血壓、低鈣血癥、低鈉血癥有關,建議及時就醫,根據不同的情況需采取不同的處理措施。
1、過度勞累:如果患者經過透析治療后沒有注意休息,過度疲勞后可導致局部酸性代謝產物出現堆積的情況,使患者出現腿部抽筋的問題。建議患者多休息,養成合理飲食和規律作息的習慣,一般不用特殊治療。
2、過度脫水:透析時可能會除去體內多余的水分以及代謝產物,達到凈化血液的目的。如果患者平時飲水量少,透析過程中會將體內多余的水分代謝出體外,導致過多脫水,進而引起肌肉痙攣,出現抽筋癥狀。建議透析的患者適量多飲水,可幫助改善癥狀。
3、低血壓:透析過程中,可能會導致血壓下降,血壓過低可能會使心臟無法將足夠血液泵出,進而導致運動神經、肌肉受到影響,引起抽筋。患者需前往醫院遵醫囑采用重酒石酸去甲腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液、鹽酸腎上腺素注射液等血管收縮劑來治療。
4、低鈣血癥:透析時使用的抗凝藥物會和血液中的鈣結合,導致血鈣降低,出現低鈣血癥的現象,低鈣血癥會導致肌肉痙攣收縮,使患者出現抽筋的癥狀。患者可遵醫囑服用碳酸鈣D3片、枸櫞酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補鈣藥物來治療。
5、低鈉血癥:如果在透析過程中脫水過多,則可能使體內的鈉離子丟失,出現低鈉血癥。該病可導致肌肉出現異常收縮,引起抽筋癥狀。對此,患者可遵醫囑服用呋塞米片、托伐普坦片、依他尼酸片等利尿劑來治療。
需注意的是,藥物的使用需根據具體情況來判斷,不可隨意用藥,以免影響健康。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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