笑起來嘴巴不對稱通常是咀嚼不當、口角炎、面神經麻痹等因素導致的，需要對癥進行治療。
1、咀嚼不當：若患者經常用一側牙齒咀嚼食物，可能會導致面部肌肉發育不平衡，使患者笑起來時嘴巴不對稱。建議患者調整咀嚼方式，經常用兩側牙齒咀嚼食物。
2、口角炎：口角炎可由病原微生物感染或非感染因素引發，會導致患者的口角區域有干燥發緊感、輕微的燒灼感、疼痛感等癥狀，從而使患者不敢大笑，出現嘴巴左右不對稱的現象。患者可以在醫生的指導下使用制菌霉素片、氟康唑膠囊等藥物來治療，能抑制炎癥，促進病情恢復。
3、面神經麻痹：面神經麻痹是面神經受損導致面肌癱瘓的一種神經缺損癥狀，通常會出現鼻唇溝變淺、口角歪斜、講話漏風等癥狀。由于患者的口角歪斜，笑起來后也會導致嘴巴出現不對稱的情況。需要遵醫囑使用醋酸潑尼松片、維生素B1片等藥物來治療，能起到抗炎、營養神經的作用。
此外，腦梗死、腦出血、癲癇等因素也有可能導致上述現象，建議患者盡早前往醫院進行檢查，明確病因后進行針對性治療。