食物嗆到氣管里能否自愈要根據實際情況判斷，如果嗆到氣管里的食物較小，個人的體質較好，可能會自行咳出，一般能自愈；如果嗆到氣管里的食物較大，個人的體質較差，可能不會自愈。具體分析如下：
在進食的時候如果不注意，可能會導致食物嗆到氣管里，對于一般患者來講，食物在嗆到氣管里后會引起咳嗽，一些較小的食物，沒有卡在特殊的部位，且患者的體質比較好，通過咳嗽可以將食物咳出，因此，一般能自愈。如果患者的年齡較小、體質較差，且嗆到氣管里的食物比較大，這種情況下食物嗆到氣管里容易引起氣管阻塞，出現呼吸困難、昏迷等嚴重癥狀，這種情況下通常不能自愈，建議患者及時前往醫院，在醫生的指導下通過支氣管鏡將氣管內的食物取出。
建議患者平時吃飯時情緒不要過于激動，不要大笑，以免使食物嗆到氣管里，造成不必要的損傷。