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新生兒24小時(shí)不吃不喝

醫(yī)生頭像

李金晟 副主任醫(yī)師整形美容

三級(jí)甲等杭州市第一人民醫(yī)院

正常情況下,足月新生兒出生后半小時(shí),可以試喂糖水或哺乳,通常時(shí)間不超過6小時(shí),避免發(fā)生低血糖。新生兒24小時(shí)不吃不喝,多發(fā)生在第一胎,父母沒有經(jīng)驗(yàn)不會(huì)哺乳,因?yàn)樾律鷥撼錾笠话阌幸捠撤瓷浜臀狈瓷洹H绻溉榛蛉斯の桂B(yǎng)時(shí),新生兒沒有反應(yīng),需要及時(shí)看醫(yī)生,可能存在病理情況,即新生兒低血糖癥、新生兒腦病及新生兒敗血癥。
1、新生兒低血糖癥:新生兒24小時(shí)不吃不喝,哺乳時(shí)沒有反應(yīng),可能存在低血糖,有氣促、乏力等表現(xiàn),結(jié)合血糖檢查可以確診。正常情況下足月新生兒血糖不低于2.2mmol/L。如果是低血糖,需要靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液,具體葡萄糖濃度和量需由專業(yè)醫(yī)生制定;
2、新生兒腦病:比如新生兒缺血缺氧性腦病,多有圍生期缺氧窒息史,出生后Apgar評(píng)分低,四肢肌力、肌張力降低或亢進(jìn),精神萎靡、嗜睡或昏迷,導(dǎo)致新生兒24小時(shí)不吃不喝。結(jié)合腦CT檢查可以確診,需要住院治療,需要靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液,可通過亞低溫治療降低能量消耗,保護(hù)腦細(xì)胞;
3、新生兒敗血癥:新生兒免疫功能較弱,容易被大腸埃希菌等病原體感染,導(dǎo)致新生兒敗血癥。新生兒早期表現(xiàn)不明顯,主要由于機(jī)體消耗導(dǎo)致嗜睡、反應(yīng)差,出現(xiàn)少哭、少動(dòng),引起24小時(shí)不吃不喝,隨后會(huì)出現(xiàn)黃疸、四肢冰冷、皮膚瘀斑等表現(xiàn)。需及時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸萬古霉素、注射用頭孢他啶等藥物,控制感染。必要時(shí)進(jìn)行交換輸血,以降低病原體濃度。
新生兒喂養(yǎng)原則是按需喂養(yǎng),建議母乳喂養(yǎng),2小時(shí)左右喂養(yǎng)一次。如果母乳沒有下來,可以先人工喂養(yǎng)。如果有母乳,但母乳不足,可以混合喂養(yǎng)。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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