月經(jīng)來了痛經(jīng)又吐又拉的原因及應(yīng)對(duì)策略包括前列腺素合成與釋放異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、精神緊張、飲食不當(dāng)?shù)龋敉唇?jīng)嚴(yán)重且伴有嘔吐腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥。
1、前列腺素合成與釋放異常：月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜會(huì)合成并釋放大量前列腺素，這些前列腺素可引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，導(dǎo)致痛經(jīng)，同時(shí)還會(huì)刺激胃腸道，引起嘔吐、腹瀉。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等止痛藥物緩解癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔經(jīng)輸卵管與盆腔相通，內(nèi)膜細(xì)胞可由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長，在月經(jīng)來潮時(shí)，異位內(nèi)膜也會(huì)出血，引發(fā)疼痛，疼痛常放射至腹部及腰骶部，也可伴有胃腸道癥狀。一般需根據(jù)病情采取藥物治療，如孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等，或手術(shù)治療。
3、子宮腺肌病：主要由子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導(dǎo)致的痛經(jīng)，且疼痛程度較重，常伴有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長，也可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。治療藥物可選用孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)。
4、精神緊張：月經(jīng)期間精神過度緊張、焦慮等不良情緒，會(huì)加重痛經(jīng)，還可能影響胃腸道功能，導(dǎo)致嘔吐、腹瀉。可通過心理調(diào)節(jié)、放松訓(xùn)練等緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B6片、地西泮片等藥物改善精神狀態(tài)。
5、飲食不當(dāng)：月經(jīng)前或經(jīng)期食用過多生冷、辛辣、油膩食物，刺激胃腸道，同時(shí)也可能加重子宮收縮，引發(fā)痛經(jīng)伴嘔吐、腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，食用清淡易消化食物，一般無需用藥，癥狀嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、復(fù)方嗜酸乳桿菌片等調(diào)節(jié)腸道功能。
月經(jīng)期間要注意保暖，尤其是腹部和腰部；避免食用生冷、辛辣、油膩等刺激性食物；保持心情舒暢，避免精神緊張和壓力過大；保證充足的睡眠和休息。