子宮肌瘤是否手術并非僅取決于大小，一般肌瘤直徑超過5厘米或出現相關癥狀時可考慮手術，但也需綜合評估，建議及時就醫并遵醫囑治療。
如果肌瘤較小，未引起明顯癥狀，可定期復查觀察。但當肌瘤直徑大于5厘米時，可能會對周圍組織產生壓迫，如壓迫膀胱導致尿頻、尿急，壓迫直腸引起便秘等；也可能影響子宮收縮，導致月經量增多、經期延長、貧血等情況，此時多考慮手術治療。然而，即使肌瘤未達5厘米，若生長位置特殊，比如黏膜下肌瘤，即使較小也可能導致嚴重的月經紊亂，也常需手術。另外，若肌瘤在短時間內迅速增大，懷疑有惡變傾向，或者因肌瘤導致不孕不育、反復流產等，也應及時手術。若不做手術，除了上述癥狀可能逐漸加重外，對于有生育要求的女性，肌瘤可能會影響受精卵著床、胚胎發育，增加不孕和流產風險；長期月經過多還可能引發貧血及其他全身健康問題，嚴重影響生活質量。
患有子宮肌瘤應避免食用含雌激素高的食物，如蜂王漿、大豆異黃酮等，因為雌激素可能刺激肌瘤生長。保持規律的作息，避免熬夜和過度勞累，適當運動，增強體質。定期進行婦科檢查和超聲檢查，監測肌瘤的大小、位置和生長速度，以便及時調整治療方案。保持良好的心態，避免焦慮情緒，因為情緒對內分泌系統有一定影響，而內分泌又與肌瘤的生長相關。