子宮肌瘤是否需要手術不能僅依據大小來判斷，一般肌瘤直徑超過5厘米可能需要考慮手術，建議患者及時到醫院就診。
子宮肌瘤是女性生殖器較為常見的一種良性腫瘤，當肌瘤直徑小于5厘米時，若沒有引起明顯的癥狀，如月經量過多、經期延長、尿頻、尿急、腹痛、不孕或流產等情況，通常可以采取觀察等待的策略。這是因為較小的肌瘤可能對周圍組織的壓迫較輕，對子宮和身體的整體功能影響較小。
當肌瘤直徑超過5厘米時，其產生壓迫癥狀的可能性增加，可能會壓迫膀胱導致泌尿系統癥狀，還可能影響子宮的正常形態和功能，導致月經量過多、經期紊亂等，并且對受孕和妊娠過程也可能產生較大的阻礙。
患者需要定期進行婦科檢查，包括超聲檢查來監測肌瘤的大小、位置和生長速度。在日常生活中，患者需要保持良好的生活習慣，避免攝入過多含有雌激素的食物和藥物。