子宮肌瘤是否需要手術，不完全取決于其大小，而是需要綜合考慮多個因素，如患者的年齡、癥狀、肌瘤的生長速度和有無變性等。

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，是女性較為常見的良性腫瘤。子宮肌瘤的病因尚不明確，可能與遺傳、激素、干細胞有關，其治療方法一般需要根據其具體情況來判斷。

如果患者接近絕經期，沒有生育要求，且肌瘤并未引起明顯癥狀，即使肌瘤直徑達到5厘米，也可以選擇定期復查，嚴密觀察，使用一定的藥物控制疾病，通常不是立即手術。因為在絕經后，子宮肌瘤可能會逐漸萎縮。

如果患者比較年輕，有生育要求，或肌瘤引起了明顯的癥狀，如月經不規律、月經量多而致貧血，以及壓迫直腸或膀胱引起相應癥狀，或者肌瘤增長速度比較快，疑似變性并出現腹部疼痛等癥狀。在此時，即使肌瘤直徑小于5厘米，也應考慮手術治療。

建議患者就醫做較為完善的檢查，明確子宮肌瘤的情況，根據病情采取合適的治療。日常注意休息，保持情緒穩定。