睡覺時感覺肩膀冷的情況，可能是由環境、體質虛弱、腎陽虛、氣血循環不暢、肩關節周圍炎等原因引起的，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，并合理處理。
1、環境：睡眠環境溫度過低，或被子未能有效覆蓋肩膀區域，導致局部受涼，可能伴有全身畏寒、肌肉緊張等。患者應該調整室內溫度，使用保暖性能好的被褥，確保肩膀部位得到充分保暖。無需特定藥物治療。
2、體質虛弱：長期缺乏鍛煉、營養不良或慢性疾病導致體質下降，可能會對寒冷刺激的耐受力減弱，還可能伴有乏力、面色蒼白、易感冒等。患者應該加強體育鍛煉，均衡飲食，必要時可在醫生的指導下服用黃芪顆粒、貞芪扶正顆粒、玉屏風顆粒等中成藥增強體質。
3、腎陽虛：中醫認為腎陽虛時，體內陽氣不足，無法溫煦身體，尤其是遠離心臟的部位如肩膀，更易感到寒冷，而且可能會出現腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻繁等癥狀。患者應該在醫生的指導下服用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等藥物溫補腎陽。
4、氣血循環不暢：久坐不動、缺乏運動或局部受壓等因素導致氣血運行不暢，肩膀部位供血不足，感覺寒冷、麻木、酸痛等。患者應該增加運動，促進血液循環，可通過按摩、熱敷等物理療法緩解局部癥狀，必要時可以在醫生的指導下服用血府逐瘀膠囊、丹參滴丸等藥物。
5、肩關節周圍炎：肩關節周圍炎是一種肩關節周圍軟組織炎癥，可能導致局部血液循環障礙，感覺肩膀冷、疼痛、活動受限，夜間可能加重。早期可通過熱敷、理療、功能鍛煉等非手術方法治療。疼痛嚴重時可在醫生的指導下考慮使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。
建議患者積極配合醫生進行處理，期間應該注意休息，避免勞累，以免影響恢復。