腳心有個筋疙瘩按上疼的原因包括足底筋膜炎、腱鞘囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、局部外傷等，建議及時就醫并遵醫囑用藥。
1、足底筋膜炎：長時間的行走、跑步或站立，使足底筋膜過度勞損，產生無菌性炎癥，導致局部組織增生、粘連，形成筋疙瘩并伴有疼痛。患者可以在醫生的指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。
2、腱鞘囊腫：多因關節或腱鞘附近的結締組織退變引起，可能出現在腳心部位，表現為局部腫塊，按壓有痛感。患者應該遵醫囑使用云南白藥膏、活血止痛膏、通絡祛痛膏等外用藥膏，看是否能減輕癥狀，必要時可能需要手術切除。
3、脂肪瘤：由脂肪細胞異常增生聚集形成，質地較軟，但如果壓迫周圍組織或神經，按壓時會疼痛。若瘤體較大影響生活，可在醫生指導下考慮手術切除。
4、纖維瘤：是來源于纖維結締組織的良性腫瘤，可生長在腳心，觸摸有硬疙瘩感且按壓疼痛。通常以手術切除為主要治療手段。
5、局部外傷：腳心曾受到外力撞擊等外傷，導致局部組織損傷、出血、水腫，愈合過程中形成瘢痕組織，類似筋疙瘩，按壓時疼痛。患者可以在醫生的指導下使用云南白藥氣霧劑、消腫止痛酊、紅花油等藥物促進消腫止痛，幫助恢復。
患者不要自行用力擠壓或按摩筋疙瘩，以免加重病情。注意休息，避免長時間站立或行走，盡量選擇舒適、合腳的鞋子，以減輕腳心壓力。