大陰唇上長了個硬塊按上去疼一般和外陰陰道假絲酵母菌病、前庭大腺炎、尖銳濕疣、非特異性外陰炎、外陰占位性病變等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、外陰陰道假絲酵母菌病：這種疾病通常是由假絲酵母菌觸發的。當患者的免疫系統功能下降時，假絲酵母菌會轉變為菌絲相，并迅速增殖，導致炎癥反應。這種炎癥刺激可能會使患者的大陰唇出現紅斑和紅腫。在嚴重的情況下，紅腫部位的炎性滲出會增多，形成硬塊，可能會導致大陰唇上出現硬塊，按壓時感到疼痛。在醫生的專業指導下，患者可以選擇使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓等藥物進行治療。
2、前庭大腺炎：當病原微生物侵入前庭大腺并導致炎癥時，前庭大腺的腺管開口會因為囊腫或滲出物的凝結而被阻塞，這會阻止分泌物的外流，最終可能導致前庭大腺囊腫或膿腫的形成。受影響的區域可能會出現腫脹、疼痛和灼熱感，嚴重的情況下，這些癥狀可能會影響到大陰唇，表現為大陰唇上出現硬塊，按壓時會感到疼痛。在醫生的建議和指導下，患者可以選擇服用頭孢克肟膠囊等藥物進行治療，并在必要的情況下，通過手術切開引流來減輕疼痛，例如進行囊腫造口手術。
3、尖銳濕疣：當患者被人乳頭瘤病毒感染后，其局部可能會出現紅色或灰白色的乳頭狀或菜花狀凸起。當病變擴展到大陰唇時，可能會在大陰唇上形成一個硬塊，按壓時會感到疼痛。為了緩解這些癥狀，可以使用咪喹莫特乳膏和人干擾素α2b栓等藥物，并在必要時采用冷凍、激光或手術切除的方法進行治療。
4、非特異性外陰炎：當患者的外陰受到經血和陰道分泌物的刺激時，外陰的皮膚和黏膜會出現瘙癢、疼痛和灼熱感。局部可能會出現外陰皮膚增厚、粗糙、皸裂和腫脹。在嚴重的情況下，紅腫部位的炎性滲出會增多，形成硬塊，這可能導致大陰唇上出現硬塊，按壓時會感到疼痛。患者需要確保外陰的清潔，可以在醫生的建議下使用紅霉素軟膏進行外部治療。
5、外陰占位性病變：當患者的外陰出現外陰腫瘤之類的占位性病變時，隨著腫瘤的逐漸增大，也可能對大陰唇及其附近的皮膚造成傷害。這種病變可能導致大陰唇上形成一個硬塊，按壓時會感到疼痛，因此建議患者盡快前往醫院接受治療并進行手術切除。
平時注意保持良好的生活習慣和衛生習慣，避免病情進一步惡化。