臉上長紅色硬包按上去痛可能是毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、蕁麻疹、接觸性皮炎等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、毛囊炎：這是由于細菌感染了毛囊引起的，所以會引起局部的炎癥，引起患處紅腫疼痛，然后在面部長出紅色的丘疹，同時伴有局部的壓迫痛，患者可以按照醫囑使用夫西地酸乳膏、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。
2、痤瘡：長期熬夜、作息不規律、飲食結構不合理等因素，會引起內分泌紊亂，毛囊皮脂腺導管角化過度，會造成管口變小、狹窄或堵塞，從而影響到從毛囊壁上脫落的上皮細胞以及皮脂的正常排出，這時候就會引起痤瘡，可以按照醫囑使用紅霉素軟膏、阿達帕林凝膠等。
3、皮脂腺囊腫：由于多種原因引起皮脂腺囊腫，阻礙皮脂的正常分泌，同時伴隨著局部的炎癥，一般會出現面部長紅硬包，同時還會出現壓迫性疼痛的癥狀，一般可以通過皮脂腺囊腫切除術將囊腫去除。
4、蕁麻疹：蕁麻疹是一種過敏性疾病，主要是由于身體分泌組胺，導致毛細血管的擴張、滲透性增強，出現風團樣的病變。如果病情嚴重，也會有瘙癢和疼痛的感覺。可以按照醫囑使用抗組胺藥物，如依巴斯汀片、鹽酸奧洛他定片等。
5、接觸性皮炎：如果面部接觸過敏原，也可能會出現此類情況。可以按照醫囑使用復方魚肝油氧化鋅軟膏、糠酸莫米松乳膏等藥物進行治療。
患者需要注意保持皮膚清潔，勤洗澡，勤換衣物。