肝性腦病患者可以通過使用藥物、灌腸以及控制飲食的方式來減少腸道毒物的生成和吸收。
肝性腦病是因肝衰竭或門體分流引起的中樞神經系統代謝紊亂所致的疾病,常見于終末期肝硬化。此病主要的臨床表現是性格改變、行為失常、睡眠倒錯、撲翼樣震顫、意識障礙、昏迷等。對于此病的治療,主要以積極消除誘因為主,同時減少氨產生,促進氨代謝,維持水、電解質平衡,恢復腦細胞功能。建議患者出現上述癥狀后及時就醫,完善血生化、電生理檢查、心理智能測驗、顱腦CT等檢查,以便明確診斷。確診后患者需要遵醫囑口服或鼻飼乳果糖、乳梨醇溶液進行治療,藥物到達結腸后可被乳酸桿菌、糞腸球菌等細菌分解為乳酸、乙酸,從而降低腸道的pH值。腸道酸化后對產尿素酶的細菌生長不利,但有利于不產尿素酶的乳酸桿菌生長,使腸道細菌產氨減少。此外,酸性的腸道環境可減少氨的吸收,并促進血液中的氨滲入腸道排出體外。
同時可采用生理鹽水或將乳果糖稀釋后進行灌腸,也能夠改善患者肝性腦病癥狀,提高患者生活質量。除此之外,患者需要遵醫囑服用甲硝唑片、利福昔明膠囊等抗生素類藥物進行治療,能夠起到廣譜、強效的抑制腸道細菌生長作用。還需要遵醫囑服用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊、乳酸菌素片等益生菌進行治療,通過調節腸道菌群結構,抑制產氨、產尿素酶細菌的生長,對減少氨的生成有一定作用。
日常生活中,患者應該限制蛋白質攝入,并保證熱能供給,同時應少吃高鈉食物,如咸肉、醬菜、罐頭食品、含鈉味精等。
