重癥肺炎的五大治療原則是抗感染治療、抗休克治療、營養支持治療、痰液引流和并發癥治療，具體分析如下：
1.抗感染治療：重癥肺炎是疾病的基礎上感染了肺炎，需要進行抗感染治療，在病原菌未確定前，患者可以在醫生的指導下使用廣譜抗生素進行治療，如注射用哌拉西林鈉、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素片等。
2.抗休克治療：如果重癥肺炎患者出現休克，需要進行抗休克治療，患者可以通過補充液體的方式進行抗休克治療，如生理鹽水、糖鹽水、平衡鹽等，在補充液體的基礎上還會使用血管活性藥物，如注射用鹽酸多巴胺、重酒石酸間羥胺注射液、注射用丁溴東莨菪堿等，可以增加心排出量，改善癥狀。
3.營養支持治療：重癥肺炎患者的身體處于高分解代謝狀態，可能會有營養不足的表現，所以需要進行營養支持治療，患者可以通過鼻飼留置胃管進行營養支持治療，適當補充維生素和蛋白質，如蘋果泥、香蕉泥、牛奶等。
4.痰液引流：通過痰液引流及時將氣道中的痰液排出體外，可以改善重癥肺炎患者的癥狀，縮短療程，如果重癥肺炎患者有自行排痰能力，可以拍擊患者背部，鼓勵患者咳嗽，將痰液從支氣管內膜震落，將痰液排出體外。如果患者不能自主排痰，可以通過氣管插管、纖支鏡吸痰等方式幫助患者排痰。
5.并發癥治療：重癥肺炎患者可能會出現呼吸衰竭、腎功能損傷等并發癥，需要及時進行并發癥治療。如果重癥肺炎患者出現缺氧、呼吸功能受限等癥狀，需要及時吸氧，改變缺氧狀態，必要的時候可以進行手術治療，通過手術切開氣管，再使用呼吸機輔助通氣。重癥肺炎患者的通氣和換氣功能下降，也可能會導致腎功能損傷，造成排尿障礙，需要及時留置尿管，幫助排尿。
