二氧化碳結(jié)合力偏低18mmol/L,指二氧化碳在血漿中的濃度低于正常值,偏低時提示體內(nèi)堿儲備不足,可能為過度通氣、呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒引起,建議盡快就醫(yī)治療。
1、過度通氣:機(jī)體精神緊張、情緒激動或處于高原環(huán)境等,對血氧需求量增高,會出現(xiàn)過度通氣來維持體循環(huán)。此過程中二氧化碳被大量呼出,使得二氧化碳結(jié)合力降低,可通過穩(wěn)定情緒、吸氧等措施緩解;
2、呼吸性堿中毒:主要是機(jī)體呼吸中樞興奮性增高,呼吸變得深而快,出現(xiàn)過度換氣、通氣,導(dǎo)致二氧化碳排出增多,血液中碳酸氫根離子濃度下降,二氧化碳結(jié)合力比較低。常見于輕度支氣管哮喘、腦炎等,可有呼吸急促、口周麻木、胸悶等不適,需及時經(jīng)面罩吸氧。焦躁、不安者可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物,待血中二氧化碳濃度逐漸升高后癥狀隨之緩解;
3、代謝性酸中毒:既往存在急性或慢性腎衰竭者,由于腎功能障礙,導(dǎo)致體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物排泄減少,出現(xiàn)酸中毒使得二氧化碳結(jié)合力低于正常水平。此外,糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重腹瀉,可能導(dǎo)致酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多或堿離子丟失增多,也會出現(xiàn)血中結(jié)合狀態(tài)的二氧化碳含量減少。積極去除原發(fā)疾病影響后該指標(biāo)可逐漸恢復(fù),如嚴(yán)重腹瀉者可遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、蒙脫石散等藥物止瀉,腎衰竭者考慮行血液透析、腎移植等治療。
在恢復(fù)期間建議注意休息,不要劇烈活動,也要適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),比如可以適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,比如雞蛋、蘋果等。
