肌酐高出多少需要治療因人而異,男性肌酐的正常值是53-106μmol/L,女性肌酐正常值是44-97μmol/L,如果肌酐水平超過正常值的上限,則提示可能需要接受治療。導(dǎo)致肌酐高的原因很多,包括生理性原因和病理性原因,生理性原因?qū)е碌募◆咭话悴恍枰M行治療,而病理性原因?qū)е碌募◆呖赡苄枰M行治療。
一、生理性原因:攝入較多的蛋白質(zhì)食物、劇烈運動、過度勞累等生理性原因都有可能導(dǎo)致人體出現(xiàn)一過性的肌酐高,但是不需要特殊的治療,注意避免上述因素即可自行恢復(fù),比如注意休息、避免劇烈運動等。
二、病理性原因:1、不需要治療:比如普通感冒,雖然可以導(dǎo)致肌酐升高,但具有自限性,有時并不需要治療,平常要注意多休息、多喝水等可以自行恢復(fù)。如果癥狀較為嚴(yán)重并且導(dǎo)致肌酐高出正常值,患者可以到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑使用對癥藥物加速緩解癥狀,感冒恢復(fù)后,肌酐則會下降;
2、需要治療:比如肝硬化、腎炎、糖尿病、高血壓、心力衰竭等疾病也都可以導(dǎo)致肌酐水平高出正常值,但無法自愈使肌酐下降,所以需要進行治療,如肝炎病毒感染所致肝硬化患者可以使用抗病毒藥物治療,終末期患者可以進行肝移植治療等;腎炎患者可能需要遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍等激素進行治療;糖尿病、高血壓患者需要通過生活方式的改善以及應(yīng)用二甲雙胍、硝苯地平等藥物,積極控制血壓、血糖,以免繼發(fā)糖尿病腎病、高血壓腎病等。原發(fā)病的病情得到控制后,肌酐的水平即可下降。
另外,如果肌酐水平升高到700μmol/L,說明已經(jīng)達到腎衰竭的程度,可能需要進行透析治療,但是并不一定立即開始透析,還需要再結(jié)合患者的癥狀等綜合判斷。如果此類患者并無明顯癥狀,可能先不開始透析。但如果患者出現(xiàn)心衰、嚴(yán)重浮腫、大量蛋白尿等癥狀,即使肌酐水平低于700μmol/L,也需要馬上開始透析。
