宮外孕通常指異位妊娠。異位妊娠注射甲氨蝶呤后hCG降了可能還會升高。
甲氨蝶呤是一種化療藥物，通常用于治療異位妊娠時，其作用是抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。在注射甲氨蝶呤后，多數患者的hCG水平會逐漸下降，這表示胚胎已經停止發育。然而，并不是所有患者都會對甲氨蝶呤產生完全的反應。部分患者可能會出現hCG數值反彈繼續上升的情況，或者不升不降，并伴有腹腔其他不適癥狀，這通常說明保守治療失敗。當出現這種情況時，醫生一般會建議進行進一步的檢查，如B超等，以分析病情的發展。如果確認保守治療失敗，患者可能需要進行手術治療，如腹腔鏡下微創手術或傳統開腹手術。
因此，異位妊娠注射甲氨蝶呤后，雖然hCG水平下降是一個積極的跡象，但患者仍需密切關注病情的發展，并在醫生的指導下進行后續的治療和隨訪。如果出現任何不適或hCG水平異常升高，應及時就醫并告知醫生。