宮外孕一般指的是異位妊娠。異位妊娠保守治療三天后hCG反而升了可能是藥物未起效、胚胎活性較強、存在其他胚胎、測量誤差、病情進展等原因導致的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、藥物未起效：使用殺胚藥物還沒來得及發揮作用，胚胎仍在生長，導致hCG升高。女性可繼續觀察，按照醫囑使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等藥物進行治療。
2、胚胎活性較強：如果胚胎本身生命力旺盛，對藥物有抵抗性，繼續分泌hCG使數值升高。女性要臥床休息，可以按照醫囑適量藥物，還可以通過輸卵管妊娠保守性手術、腹腔妊娠剖腹取胎術等方式進行治療。
3、存在其他胚胎：可能是同時存在多個異位妊娠胚胎，部分胚胎對藥物不敏感，持續產生hCG，女性需要進一步檢查。
4、測量誤差：檢測過程中因為檢測儀器、檢測方法等因素導致hCG測量結果有誤。女性可重新檢測，等明確病因后對癥治療。
5、病情進展：異位妊娠情況惡化，如發生破裂前，胚胎在局部繼續生長，使hCG升高。女性一旦確診病情進展，可能需要手術治療，術前可按照醫囑使用氨甲環酸片、酚磺乙胺片等藥物減少術中出血風險。
女性需要注意觀察有無腹痛、陰道出血等癥狀。