嘴唇上長了黑色的血皰可能是創傷、唇炎、血管性水腫、黏液腺囊腫、血管瘤等因素引起的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、創傷：嘴唇受到外力撞擊、咬傷或摩擦等可能導致局部血管破裂出血，形成血皰，患者可以按照醫囑使用碘伏、紅霉素軟膏等藥物進行治療。
2、唇炎：干燥、寒冷、過敏等因素引發唇炎，炎癥刺激可使嘴唇局部組織充血、水腫，嚴重時可能形成血皰，患者常伴有唇部干燥、脫屑、瘙癢等癥狀。患者可以按照醫囑使用曲安奈德乳膏、氯雷他定片等藥物進行治療。
3、血管性水腫：接觸過敏原等因素可引起唇部血管性水腫，病情嚴重時可導致局部出現血皰，患者常有唇部腫脹、瘙癢等表現。患者可以按照醫囑使用馬來酸氯苯那敏片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物進行治療。
4、黏液腺囊腫：唇部黏液腺導管受損后，黏液潴留形成囊腫，若囊腫內有出血，可呈現黑色，患者一般無明顯疼痛，可摸到唇部有腫物。患者可以按照醫囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物預防感染，必要時手術治療。
5、血管瘤：唇部血管異常增生形成血管瘤，當瘤體破裂或內部有血栓形成時可表現為黑色血皰，患者唇部可摸到質地柔軟的腫物。患者可以按照醫囑使用普萘洛爾片、潑尼松片等藥物進行治療，必要時手術或激光治療。
建議患者避免舔唇、咬唇等不良習慣，保持唇部清潔，避免接觸過敏原。