嘴巴內壁長了一個黑紫血皰，可能是局部創傷、口腔潰瘍、唾液腺囊腫、皰疹性口腔炎等因素導致的。如果還伴有其他不適癥狀，建議及時前往醫院就診治療，避免延誤病情。
1、局部創傷：如果進食較堅硬的食物或較燙的食物，可能會不小心咬傷或燙傷，使口腔黏膜內壁的軟組織受損，出現腫脹引發血皰，表現為嘴巴內壁長了一個黑紫血皰。此時應注意清淡飲食，不必過于擔心，一般能夠自行恢復；
2、口腔潰瘍：不良飲食習慣、營養不良等因素均可誘發口腔潰瘍，口腔潰瘍也會導致嘴巴內壁細胞受損，細胞組織液伴隨部分血液流出，從而形成血皰，出現嘴巴內壁長了一個黑紫血皰的癥狀。此時可在醫生的指導下使用口腔潰瘍散、冰硼散等藥物進行治療，近期禁食辛辣刺激性食物；
3、唾液腺囊腫：指唾液腺組織發生病理性囊腔的疾病，發病多與小唾液腺導管創傷有關，其可使口腔分泌物增加，引發口腔唾液腺堵塞，此時腺體內存留大量的黏液，便可出現黏液團塊，表現為黑紫色，從而引發嘴巴內壁長了一個黑紫血皰的癥狀。對此，可在醫生的指導下進行囊腫切除術，將囊腫和相連的腺體一并摘除，也可在囊腔內注射藥物以破壞上皮細胞，如碘酊；
4、皰疹性口腔炎：一般由單純皰疹病毒感染導致，病毒會侵害口腔黏膜，誘發單個或成簇的小皰疹，表現為嘴巴內壁長了一個黑紫血皰的癥狀。此時可以在醫生指導下服用阿昔洛韋膠囊、鹽酸伐昔洛韋膠囊等藥物治療，疼痛嚴重者可遵醫囑使用利多卡因凝膠貼膏止疼。