肺結核抗酸桿菌陰性，在多數情況下不具備傳染性。但在某些特殊情況下可能具有傳染性，因此肺結核抗酸桿菌陰性并不能排除傳染的可能。
1、不會傳染：肺結核抗酸桿菌陰性，說明在進行檢查的標本中，未發現結核分枝桿菌，此時可能不存在結核分枝桿菌感染或者疾病控制較好，從而不具有傳染性。此時無需過于擔心，若本身為肺結核的人群，繼續遵醫囑應用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物治療即可；
2、會傳染：部分人群可能會間斷向體外排出結核分枝桿菌，或者結核分枝桿菌的菌量較少，從而在痰培養檢查時不足以檢查出，出現肺結核抗酸桿菌陰性。此時屬于假陰性，并不能排除傳染的可能性，但一般傳染的幾率相對較小，可以通過在不同時間點多進行幾次檢查，降低假陰性的幾率。
對于懷疑存在肺結核或者本身存在肺結核的人群，可以多進行痰培養檢查，以明確是否存在肺結核及判斷病情程度。對于不存在肺結核的人群和存在肺結核的人群，日常生活中可以戴口罩，以減少患肺結核及傳播肺結核的幾率，對于自身及他人的健康有利。