一般情況下，產后20天沒忍住同房了，如果沒有出現明顯不適癥狀，產婦可以暫時觀察；如果出現陰道出血、腹痛等不適癥狀，產婦可以通過生活管理、藥物治療等方式進行改善。具體分析如下：
1.暫時觀察：產后20天沒忍住同房了，如果在同房過程中，做好了防護措施，產婦沒有出現明顯的不適癥狀，產婦暫時觀察即可。
2.生活管理：產后20天沒忍住同房了，如果受到細菌感染，可能會出現陰道出血、腹痛等不適癥狀，產婦應該做好生活管理，可以使用溫水沖洗陰道，保持陰道的清潔與干燥，并且在身體完全恢復之前，避免再次同房，注意保暖，盡量不要受涼。
3.藥物治療：產后20天沒忍住同房了，如果出現炎癥反應，產婦可以在醫生的指導下使用消糜栓、甲硝唑栓、克霉唑栓等藥物進行治療，能夠起到消炎、抑菌等作用。