食管靜脈顯露并不一定是肝硬化,常見(jiàn)原因?yàn)楦斡不部赡苡捎谄渌闻K疾病、心臟疾病以及動(dòng)靜脈瘺等因素引起。此時(shí)患者可通過(guò)其他檢查明確病情,并根據(jù)具體原因給予相應(yīng)方式進(jìn)行處理。
食管靜脈顯露為常見(jiàn)的胃鏡檢測(cè)結(jié)果,原因比較多,但大多數(shù)由肝硬化導(dǎo)致。主要由于肝小葉硬化擠壓門靜脈引起門靜脈高壓,導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)建立后會(huì)出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張,表現(xiàn)為食管靜脈顯露,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)破裂出血,屬于肝硬化嚴(yán)重并發(fā)癥之一。食管靜脈顯露還可能由于其他肝臟疾病引起,如慢性肝炎等,由于炎癥刺激會(huì)逐漸形成肝臟纖維化,此時(shí)還未形成肝硬化,但如果已經(jīng)出現(xiàn)輕度門靜脈高壓,也可以出現(xiàn)食管靜脈顯露,患者可通過(guò)核磁共振或肝活檢組織病理學(xué)檢查,明確是否存在肝硬化的情況。
此外,食管靜脈顯露也可以見(jiàn)于其他疾病,包括心臟疾病、動(dòng)靜脈瘺等。心臟疾病中可由于縮窄性心包炎等疾病導(dǎo)致下腔靜脈回流受阻,引起門靜脈高壓,也會(huì)出現(xiàn)食管靜脈顯露的情況。而肝-門靜脈瘺可能引起門靜脈血流增加,檢查時(shí)也會(huì)出現(xiàn)靜脈血管顯露甚至曲張的情況,上述情況通常與肝硬化并無(wú)關(guān)系。
