肝硬化患者感染后易誘發肝性腦病的原因主要是肝硬化患者的肝功能受損,導致氨中毒。
肝性腦病是一種由急、慢性肝功能嚴重障礙或各種門靜脈-體循環分流異常導致的代謝紊亂綜合征,表現為輕重程度不同的神經精神異常。其發病機制尚未完全明確,但目前認為氨中毒是最主要的發病機制。
對于肝硬化的患者,由于免疫力下降,易感染病毒或細菌。當肝硬化導致門靜脈高壓時,肝細胞的正常功能受到障礙,使得肝臟對氨等有毒物質的解毒能力降低。同時,由于門體分流的形成,即門靜脈與腔靜脈之間建立了側支循環,使得大量從腸道吸收的氨等有毒物質可以直接經門靜脈流過肝臟,進入體循環并進入腦組織。這些因素綜合作用,使得肝硬化患者容易誘發肝性腦病。
對于患有肝性腦病的患者,應該限制蛋白質的攝入量,減少氨的生成。由于氨中毒是肝性腦病的主要原因,因此藥物治療的主要目標是減少氨的吸收和加強氨的排出,建議患者在醫生指導下用藥,常用的如乳果糖口服溶液,可改變腸道環境,減少氨的吸收,并促進血液中的氨滲入腸道排出。還可口服硫酸新霉素片、利福昔明片,有益于抑制腸道產尿素酶的細菌,減少氨的生成。
