顱內(nèi)感染康復依據(jù)主要為臨床癥狀好轉(zhuǎn),以及實驗室檢查、腦脊液檢查及相關病原學檢測恢復正常,同時患者影像學未見明顯的顱內(nèi)病灶。
1、臨床癥狀好轉(zhuǎn):顱內(nèi)感染康復最直接的證據(jù)是臨床癥狀好轉(zhuǎn),其中體溫正常3-5天以上為最重要的表現(xiàn)。此外,患者精神狀態(tài)、食欲都要有明顯好轉(zhuǎn),且無頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、精神異常等相關癥狀;
2、實驗室檢查恢復正常:顱內(nèi)感染的患者康復說明體內(nèi)無病毒細菌的繁殖、復制,此時患者的血常規(guī)、C-反應蛋白、血沉等指標應恢復正常,包括白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞的數(shù)值,應基本恢復正常;
3、腦脊液檢查恢復正常:腦脊液檢查恢復正常為顱內(nèi)感染康復最重要的金標準,包括患者腦壓正常、腦脊液外觀清亮,以及細胞數(shù)、蛋白、糖及氯化物均應恢復正常;
4、病原學檢測恢復正常:如果顱內(nèi)感染的患者康復,其腦脊液的病原學檢測應當恢復陰性,即腦脊液中檢測不出病毒抗體,培養(yǎng)無細菌、結核菌、寄生蟲等病原體;
5、影像學檢查未見明顯的顱內(nèi)病灶:一般顱內(nèi)感染的患者可在額葉或顳葉出現(xiàn)異常病灶,腦實質(zhì)滲出明顯、腦組織水腫,而如果患者康復,其CT或核磁共振等影像學檢查,應無異常病灶出現(xiàn)。
