一般情況下，髓樣癌伴腹瀉并不能說明是遠端轉移，可能是髓樣癌的癥狀之一。具體分析如下：
髓樣癌是甲狀腺癌的一種病理分型，惡性程度較高。但髓樣癌伴腹瀉并不能說明是遠端轉移，因為髓樣癌除了會導致甲狀腺腫大外，其腫瘤細胞還會分泌5-羥色胺、前列腺素、促腎上腺皮質激素等物質，這些激素可能會引起內分泌紊亂，因此可能會出現胃腸道反應，引起無痛性、頑固性腹瀉，并且伴有面部潮紅、心悸等癥狀。