母乳性腹瀉和乳糖不耐受通常不是一回事，兩者之間是有區別的，具體分析如下：
母乳性腹瀉是指寶寶吃了母乳之后出現腹瀉癥狀，通常會表現為大便次數增多、大便偏稀、大便存在酸臭味等癥狀。母乳性腹瀉是母乳中的前列腺素過高引起的，這與女性的內分泌水平有關。乳糖不耐受通常是寶寶體內缺乏乳糖酶導致的，這會使寶寶體內的前列腺素分泌過多，無法使代謝維持在正常水平，從而出現腹瀉的現象。
綜上所述，母乳性腹瀉和乳糖不耐受并不是一回事，但兩者都可能會導致寶寶出現較為嚴重的腹瀉癥狀。