患者出現呼吸時后背痛的癥狀，除可能由于受外傷刺激導致胸椎損傷或引發肌肉痙攣，還可能與多種病理性因素有關，如胸部病變、肺部病變、心臟疾病等，需要進行胸部CT、心臟彩超、心電圖等相關檢查，明確病因。
1、胸部病變：若患者患有胸膜炎、胸膜腫瘤等胸膜疾病，可由胸膜增厚，胸膜粘連而引發呼吸時后背痛，且疼痛癥狀通常在深呼吸以及咳嗽時出現明顯加重；
2、肺部病變：若患者患有肺炎、塵肺、肺結核、肺部腫瘤等肺部疾病，因受到細菌、病毒、支原體、衣原體等感染，導致出現強烈的炎癥反應，產生大量炎性因子，并對肺部末梢神經造成一定刺激，也可引發呼吸時后背痛的癥狀，且同時可伴有咳嗽、咳痰、發熱等癥狀；
3、心臟疾病：若患者患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，以及肺動脈高壓導致的心臟病，可能出現心肌缺血、心絞痛等癥狀。疼痛呈放射性狀態，牽連后背神經，甚至蔓延至肩部及手臂，導致出現疼痛、麻木的癥狀，通常持續時間較短。