一般情況下，結腸腺癌二期患者沒有轉移，且術后病理報告沒有高危復發因素，通常不需要做化療，但如果有高危復發因素，一般建議化療。
1、不需要：結腸腺癌是結腸腺上皮來源的常見消化道惡性腫瘤，屬于結腸癌多種病理類型中的一種，可能與飲食不良、遺傳等多種因素有關。結腸腺癌二期患者沒有轉移，是否需要進行化療，需要根據患者的術后病理結果來分析。如果在手術切除惡性腫瘤后，病理報告中顯示并不存在高危復發因素，則預后較好，一般無需化療，按時返回醫院復查即可。
2、需要：如果患者的術后病理報告中存在組織學分化差等高危復發因素，預后相對較差，患者通常需要進行化療，來殺滅癌細胞，降低復發的概率。