乙狀結腸腺癌患者的很多癥狀和痔瘡、直腸炎等多種疾病類似，而且癥狀基本不典型，可出現胃腸道不適、排便習慣改變、便血、排便不盡感等癥狀，所以鑒別起來比較困難，需要通過腸鏡檢查進行確診。
1、胃腸道不適：因為乙狀結腸腫瘤的局部生長或者堵塞直腸管腔，可導致大便通暢性下降，會出現腹痛、腹脹等胃腸道不適癥狀；
2、排便習慣改變：由于乙狀結腸腫瘤導致直腸通暢性改變，容易出現排便習慣改變，大便可能會變得很細，外形松散，出現突然變得不規則等改變；
3、便血：因為乙狀結腸腫瘤黏膜會受損，腫瘤早期可能會出現局部的潰瘍性出血，所以大部分患者會出現便血的癥狀，呈現鮮紅色出血；
4、排便不盡感：由于乙狀結腸腫瘤會刺激局部的腸管，可能會出現肛門墜脹感、排便不盡等癥狀。
乙狀結腸腺癌患者早期的很多癥狀和痔瘡、直腸炎等癥狀類似，但是有上述癥狀也不一定是乙狀結腸腺癌，通過癥狀和體征并不能明確判斷是否患有乙狀結腸腺癌，一定要結合是否有腫瘤家族史，是否有年齡風險以及患癌高風險等綜合因素決定是否有乙狀結腸腺癌，但是明確診斷乙狀結腸腺癌需要在腸鏡下病理活檢過后才能判斷。